Lazer Varis Tedavisi Nedir?

Doç. Dr. Selim Aydın

Varis, özellikle bacak toplardamarlarında meydana gelen genişleme, kıvrımlaşma ve kapakçık fonksiyonlarının bozulması sonucu ortaya çıkan yaygın bir damar hastalığıdır. Bacaklarda belirgin damar görünümü, ağrı, ağırlık hissi, şişlik, gece krampları ve kaşıntı gibi şikâyetlere neden olabilir. Varis tedavisinde geçmişte açık cerrahi yöntemler daha sık kullanılırken, günümüzde uygun hastalarda daha az girişimsel yöntemler ön plana çıkmaktadır. Bu yöntemlerden biri de lazer varis tedavisidir.

Lazer varis tedavisi, hastalıklı toplardamarın damar içerisinden uygulanan lazer enerjisi ile kapatılmasını amaçlayan modern bir tedavi yöntemidir. İşlem sırasında genişlemiş ve görevini yeterince yerine getiremeyen damarın içerisine ince bir kateter yerleştirilir. Lazer enerjisi sayesinde damarın iç yüzeyinde kontrollü bir etki oluşturulur ve damar zaman içerisinde kapanarak dolaşım sisteminden devre dışı kalır.

Doç. Dr. Selim Aydın, varis tedavisinde uygulanacak yöntemin hastanın damar yapısı, şikâyetleri ve Doppler ultrasonografi sonuçlarına göre belirlenmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Lazer Varis Tedavisi Nasıl Yapılır?

Lazer varis tedavisi genellikle ultrason eşliğinde gerçekleştirilir. İşlem öncesinde hastalıklı damar ve venöz kaçak bulunan bölgeler ayrıntılı olarak değerlendirilir. Tedavi edilecek toplardamar belirlendikten sonra lokal anestezi uygulanır.

Damar içerisine ince bir iğne yardımıyla giriş yapılır ve özel lazer fiberi damar boyunca ilerletilir. Fiber doğru noktaya yerleştirildikten sonra damar çevresine koruyucu lokal anestezik sıvı uygulanabilir. Bu işlem hem hastanın konforunu artırmaya hem de çevre dokuları lazer enerjisinden korumaya yardımcı olur.

Lazer cihazı çalıştırıldığında enerji damar duvarına kontrollü şekilde iletilir. Fiber yavaşça geri çekilirken damar içeriden kapatılır. Böylece bozuk toplardamar üzerinden gerçekleşen geri kaçış engellenir ve kan dolaşımı sağlıklı damarlar üzerinden devam eder.

Doç. Dr. Selim Aydın, lazerle varis tedavisinde ultrason rehberliğinin doğru damarın tedavi edilmesi ve işlemin güvenli şekilde uygulanması açısından önemli olduğunu belirtmektedir.

Lazer Varis Tedavisi Kimlere Uygulanabilir?

Lazer varis tedavisi her varis hastasına uygulanmaz. Özellikle büyük safen ven veya küçük safen ven olarak adlandırılan yüzeyel toplardamarlarda belirgin venöz yetmezlik bulunan hastalarda tercih edilebilir.

Tedaviye uygunluk için öncelikle Doppler ultrasonografi yapılır. Bu inceleme ile damarların çapı, kapakçık fonksiyonları, reflü yani geriye doğru kan kaçışı ve derin venöz sistem değerlendirilir.

Lazer tedavisi şu durumlarda değerlendirilebilir

Bacaklarda belirgin varis bulunan hastalarda
Venöz kaçak tespit edilen kişilerde
Bacaklarda ağrı ve ağırlık hissi yaşayanlarda
Uzun süre ayakta kalınca şişlik oluşanlarda
Gece krampları ve huzursuzluk şikâyeti bulunanlarda
Ciltte varise bağlı renk değişiklikleri başlayanlarda
Daha önce varis tedavisi görmüş ancak tekrar şikâyet gelişmiş bazı hastalarda

Tedavi kararı hastaya özel olarak verilmelidir.

Lazer Varis Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

Lazer varis tedavisinin en önemli avantajlarından biri büyük cerrahi kesilere ihtiyaç duyulmamasıdır. İşlem genellikle küçük bir iğne girişinden gerçekleştirilir. Bu nedenle ameliyat izi oluşma ihtimali klasik açık cerrahiye göre daha düşüktür.

İşlem sonrasında hastalar genellikle aynı gün içerisinde ayağa kalkabilir ve doktorun önerileri doğrultusunda günlük yaşamlarına daha kısa sürede dönebilir.

Lazer tedavisinin diğer avantajları arasında hastanede yatış süresinin çoğu hastada kısa olması, yara bakımının daha kolay olması ve iyileşme sürecinin görece hızlı ilerlemesi yer alır.

Ancak her hastada aynı sonuçların elde edileceği düşünülmemelidir. Doç. Dr. Selim Aydın, tedavinin başarısında doğru hasta seçiminin ve venöz sistemin ayrıntılı olarak değerlendirilmesinin önemli olduğunu ifade etmektedir.

Lazer Varis Tedavisi Ağrılı Mıdır?

Lazer varis tedavisi çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır. Bu nedenle işlem sırasında hastanın ciddi ağrı hissetmesi beklenmez. Damar çevresine uygulanan lokal anestezi sayesinde lazer enerjisinin oluşturabileceği rahatsızlık azaltılır.

İşlem sonrasında bazı hastalarda hafif gerginlik, hassasiyet, morarma veya çekilme hissi oluşabilir. Bu şikâyetler genellikle geçici niteliktedir.

Hastanın ağrı düzeyi uygulanan işlemin kapsamına, damar yapısına ve kişisel ağrı hassasiyetine göre değişebilir.

Lazer Varis Tedavisi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Lazer varis tedavisinden sonra doktorun önerdiği şekilde yürüyüş yapılması önemlidir. Hareket etmek toplardamar dolaşımını destekler ve pıhtı oluşma riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Bazı hastalara işlem sonrasında varis çorabı kullanımı önerilebilir. Çorabın ne kadar süre kullanılacağı hastaya ve uygulanan tedavinin kapsamına göre belirlenir.

Tedaviden sonraki ilk günlerde ağır egzersizlerden, uzun süre hareketsiz kalmaktan ve doktor tarafından izin verilmedikçe yoğun sıcak ortamlardan kaçınılması önerilebilir.

Kontrol muayenelerinde Doppler ultrasonografi ile tedavi edilen damarın kapanıp kapanmadığı ve dolaşımın durumu değerlendirilebilir.

Lazer Varis Tedavisi Sonrası Varis Tekrarlar Mı?

Lazer ile kapatılan damarın yeniden açılması her hastada beklenen bir durum değildir. Ancak varis, yalnızca tek bir damarın genişlemesinden ibaret olmayan kronik bir venöz dolaşım problemidir. Bu nedenle farklı damarlarda zaman içerisinde yeni varisler gelişebilir.

Genetik yatkınlık, uzun süre ayakta çalışma, fazla kilo, gebelik, hareketsiz yaşam ve yaşla birlikte damar yapısında meydana gelen değişiklikler yeni varis oluşumunda etkili olabilir.

Bu nedenle tedavi sonrasında düzenli yürüyüş yapmak, kilo kontrolüne dikkat etmek ve uzun süre aynı pozisyonda kalmamak önemlidir.

Lazer Varis Tedavisi Öncesi Doppler Ultrasonografi Neden Önemlidir?

Varis tedavisinin başarılı olabilmesi için yalnızca cilt üzerinden görünen damarların değerlendirilmesi yeterli değildir. Asıl önemli olan, varise neden olan venöz kaçağın kaynağının belirlenmesidir.

Doppler ultrasonografi sayesinde yüzeyel ve derin toplardamar sistemleri incelenebilir. Hangi damarda kaçak olduğu ve damar çapları belirlenebilir.

Doç. Dr. Selim Aydın, varis tedavisinin yalnızca estetik damar görüntüsünü ortadan kaldırmaya değil, altta yatan venöz dolaşım bozukluğunu değerlendirmeye yönelik planlanmasının önemli olduğunu belirtmektedir.

Lazer Varis Tedavisi Kalıcı Mıdır?

Başarılı bir lazer tedavisi sonrasında işlem uygulanan damarın kalıcı olarak kapanması amaçlanır. Ancak kişinin varis geliştirmeye olan yatkınlığı tamamen ortadan kalkmaz.

Bu nedenle ilerleyen yıllarda başka damar bölgelerinde yeni varisler görülebilir. Düzenli kontroller ve yaşam tarzı değişiklikleri yeni damar problemlerinin erken dönemde fark edilmesine yardımcı olabilir.

Lazer Varis Tedavisi İçin Hangi Doktora Gidilir?

Varis ve venöz yetmezlik şikâyetlerinde kalp ve damar cerrahisi uzmanına başvurulmalıdır. Muayene ve Doppler ultrasonografi sonucunda hastanın lazer tedavisine uygun olup olmadığı belirlenebilir.

Doç. Dr. Selim Aydın, varis tedavisinde her hastaya aynı yöntemin uygulanmasının doğru olmadığını; lazer, skleroterapi, köpük tedavisi veya diğer tedavi seçeneklerinin damar yapısına göre değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Lazer varis tedavisi, uygun hastalarda cerrahi kesi gereksinimini azaltabilen ve günlük yaşama dönüş süresini kısaltabilen modern bir tedavi seçeneğidir. Ancak tedavinin başarısı için doğru teşhis, ayrıntılı Doppler değerlendirmesi ve kişiye özel tedavi planlaması büyük önem taşır.